El uso de fármacos sedantes y analgésicos es
habitual en los pacientes de UCI, y especialmente importante en los que
requieren ventilación mecánica. Esta medicación se usa para:
Disminuir la respuesta al estrés.
Conseguir tolerancia del enfermo a las técnicas
necesarias para su cuidado.
Fines de tratamiento por sí mismos.
Una vez seleccionado el fármaco apropiado, se debe
revisar de forma periódica el grado de profundidad de la sedación y ésta suele
requerir de ajustes periódicos. Una inadecuada sedación, por defecto o por
exceso, conlleva un alto riesgo de complicaciones [1].
El monitor BIS® es un dispositivo de monitorización
de la sedación profunda basado en sistemas de interpretación
electroencefalográfica. Está aprobado por la FDA (Food and Drug Administration)
y es el más empleado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).
La monitorización con el Monitor BIS® se inicia con
la adquisición de múltiples parámetros electroencefalográficos y, tras su
análisis posterior, ofrece un valor numérico o índice biespectral (BIS) que
oscila entre 0 (silencio eléctrico cerebral) y l00 (paciente despierto). Este
índice da una medida objetiva, de manera inmediata y continua, sobre el efecto
hipnótico o sedante de los diferentes fármacos que se emplean para la sedación
de los pacientes. El rango de sedación transcurre entre 40 y 60, considerándose
que aquellos valores por debajo de 40 como sobredosificados.
BIBLIOGRAFÍA
[1] Saboya Sánchez S,
Martín Vivas A, Silva Obregón JA, Romera Ortega MA, Chamorro Jambrina C, La
Torre Marco I y Camarero Jorge E. “Monitorización de la sedación profunda. El
monitor BIS®.” Enferm Intensiva. 2009;20(4):159-166.