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martes, 6 de agosto de 2024

MEDICINA: Monitorización de la sedación profunda. El monitor BIS.

 


El uso de fármacos sedantes y analgésicos es habitual en los pacientes de UCI, y especialmente importante en los que requieren ventilación mecánica. Esta medicación se usa para:

 Disminuir la respuesta al estrés.

 Conseguir tolerancia del enfermo a las técnicas necesarias para su cuidado.

 Fines de tratamiento por sí mismos.

Una vez seleccionado el fármaco apropiado, se debe revisar de forma periódica el grado de profundidad de la sedación y ésta suele requerir de ajustes periódicos. Una inadecuada sedación, por defecto o por exceso, conlleva un alto riesgo de complicaciones [1].

El monitor BIS® es un dispositivo de monitorización de la sedación profunda basado en sistemas de interpretación electroencefalográfica. Está aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) y es el más empleado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

La monitorización con el Monitor BIS® se inicia con la adquisición de múltiples parámetros electroencefalográficos y, tras su análisis posterior, ofrece un valor numérico o índice biespectral (BIS) que oscila entre 0 (silencio eléctrico cerebral) y l00 (paciente despierto). Este índice da una medida objetiva, de manera inmediata y continua, sobre el efecto hipnótico o sedante de los diferentes fármacos que se emplean para la sedación de los pacientes. El rango de sedación transcurre entre 40 y 60, considerándose que aquellos valores por debajo de 40 como sobredosificados.

BIBLIOGRAFÍA

[1] Saboya Sánchez S, Martín Vivas A, Silva Obregón JA, Romera Ortega MA, Chamorro Jambrina C, La Torre Marco I y Camarero Jorge E. “Monitorización de la sedación profunda. El monitor BIS®.” Enferm Intensiva. 2009;20(4):159-166.