El dolor abdominal es un motivo muy frecuente de consulta, ya sea en el contexto de una urgencia o de una consulta programada, tanto si se trata de un dolor agudo reciente como de un dolor de más larga data, incluso crónico. Representa el 15-20% de los motivos de consulta en los servicios de urgencias [1]. La mayoría de estos dolores tienen una etiología benigna, por lo que el objetivo inicial de la asistencia médica es identificar a aquellos pacientes cuyo dolor abdominal sea debido a una patología grave [2]. Para ello es importante una buena anamnesis y exploración, enfocado a detectar signos y síntomas de alarma.
La clínica de dolor abdominal, en ocasiones, puede ser muy
inespecífica pudiendo ser sutil en su inicio y variable en el tiempo,
dificultando el reconocimiento precoz de su causa, retrasando así el
tratamiento. Los diagnósticos más frecuentes dados a estas consultas son: dolor
abdominal inespecífico (22,0‑44.3%), apendicitis aguda
(15,9-28,1%), enfermedad biliar (2,9-4,0%), perforación gastrointestinal (2,3-15,0%), íleo adinámico (4,1-8,6%),
diverticulitis (8,2-9,0%), pancreatitis (3,2-4,0%), cólico renal (5,1%) y
enfermedades inflamatorias intestinales (0,6%).
La herramienta para orientar los cuadros de dolor abdominal más
sensible y específica, a la vez que económica, es una detallada anamnesis y
exploración física [2].
El diagnóstico de “Dolor abdominal” viene avalado por la OMS
(Organización Mundial de la Salud) en su Clasificación Internacional de
Enfermedades, versión 11 (CIE-11), que está en vigor desde el 1 de enero de
2022, con los siguientes códigos:
MD81: Dolor abdominal o pélvico.
MD81.1Z: Dolor abdominal localizado, sin especificación.
MD81.2: Dolor abdominal generalizado.
MD81.4: Dolor abdominal de otro tipo y de tipo no especificado.
BIBLIOGRAFIA
[1] Alvarado Blasco, M., Pérez Torres, J. (2016). Dolor abdominal
agudo. En Manual de diagnóstico y terapéutica médica. Hospital Universitario 12
de Octubre. 8.ª edición. Madrid, pp.139-151.
[2] Guía clínica de dolor abdominal agudo (2021). [Internet.
Fisterra.com]. [Consulta: 15 mayo 2024]. Disponible en:
https://www.fisterra.com/guias-clinicas/dolor-abdominal-agudo.